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            海外試管嬰兒幾代的區別是什么?如何選擇試管嬰兒技術?

            時間:2020-10-08 16:28
              關于試管嬰兒技術,相信很多人都有同樣的困惑,那就是試管嬰兒的第一代、第二代、第三代究竟有什么區別?是不是等級越高,成功率就好呢?現有試管一代、二代、三代可供大家選擇,基本也能滿足廣大群眾的需求。但是還是有很多人不懂該如何選擇,也想要選擇較好的,成功率高的,但是這三種試管的選擇其實還是要看個人的身體需求的,不是說隨便想做哪個就哪個,做試管前要先經過檢查,看你的身體情況來評估的,那試管嬰兒幾代的好呢?今天就讓我們一起來揭開試管嬰兒的“神秘面紗”,讓大家能夠更清楚了解試管嬰兒技術。

            海外試管嬰兒幾代的區別是什么?如何選擇試管嬰兒技術?
             
              海外試管嬰兒幾代的區別是什么?
             
              其實大家平常所說的“第一、二、三代試管嬰兒”是按照國內成功報道案例的時間順序命名的,因為通俗易記,所以這種叫法深入人心。但實際上學術界并沒有這種命名,我們也不提倡這種提法,因為這種命名容易給人造成升級換代的錯覺,可事實上并不是這樣的。“第一代試管嬰兒”是指常規體外受精,它會將處理后的精子和卵子放在體外受精,受精卵培育一段時間會形成胚胎,之后再將胚胎移植到女性子宮內。第一代試管嬰兒技術主要針對女性不孕的情況,比如輸卵管不通導致的不孕等,但它要求男方精液的參數正常。
             
              “第二代試管嬰兒”是卵母細胞胞漿內單精子注射(ICSI),ICSI技術是針對嚴重少、弱、畸形精子癥或無精癥男性采用的特殊技術。這些男性由于精子數量太少、活力差,不能自主完成受精過程,因此需要在顯微操作儀下用一根很細的針,將精子直接注射入卵母細胞內,完成受精過程。
             
              而“第三代試管嬰兒”則是胚胎植入前遺傳學檢測,它會對胚胎的遺傳物質進行分析,胚胎是否有某些遺傳異常,選擇健康優質的胚胎進行移植。這種技術一般適用于一方或雙方是已知遺傳學疾病攜帶者的夫婦,普通的不孕人群普遍不需要進行此項技術。
             
              第1代試管嬰兒
             
              大名:體外受精和胚胎移植
             
              英文名:IVF-ET
             
              適應癥:
             
              1、各種原因導致的輸卵管不通或功能障礙
             
              2、盆腔粘連
             
              3、排卵障礙(如多囊卵巢綜合征促排卵半年以上)
             
              4、嚴重子宮內膜異位癥
             
              5、男方少弱精子癥
             
              6、不明原因不孕
             
              7、年齡大于40歲,卵巢準備功能下降
             
              8、三次人工授精失敗
             
              這就是我們平時常說的試管嬰兒。這是國內絕大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術,也是目前周期數多、使用次數多的技術。更通俗一點的解釋:第一代試管嬰兒通過促排將女方卵子取出,同時取男方精液,在實驗室環境下讓精卵自然結合,不采取干預措施。
             
              優點是和卵子結合成功的精子相當于千軍萬馬過獨木橋,突破重圍抵達彼岸,一定是優質的。缺點是對于因為天生弱精、畸精、無精而需要試管嬰兒輔助得到自身健康寶寶的夫婦,第一代并沒有從根本上解決其問題。

            海外試管嬰兒幾代的區別是什么?如何選擇試管嬰兒技術?
             
              第2代試管嬰兒
             
              大名:胞漿內單精子顯微注射
             
              英文名:ICSI
             
              適應癥:
             
              1.嚴重少、弱、畸精子癥
             
              2、不可逆的梗阻性無精子癥
             
              3、生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)
             
              4、免疫性不育
             
              5、體外受精失敗
             
              6、精子頂體異常
             
              7、需行植入前胚胎遺傳學檢查的
             
              8、傳統的IVF-ET后反復受精失敗
             
              第2代試管嬰兒技術是男同胞的福音,它的主要特點是可以把單個精子放到卵細胞的胞漿內,從而使精子卵子受精。簡單來說,就是大大改善了“受精”的環節。如果取出的精子和卵子不能主動完成受精,那么,醫生就要用“2代試管技術”幫它們一把了。
             
              誤區:很多人聽到第二代試管嬰兒,很自然的理解是比第一代更高級、成功率更高的技術。其實不然,第二代試管嬰兒并不是第一代試管嬰兒技術高級,兩者適合的患者不同而已。
             
              第3代試管嬰兒
             
              大名:胚胎植入前遺傳學
             
              英文名:PGD
             
              適應癥:
             
              1、高風險遺傳病和先天缺陷患者。如果雙方任何一方患有單基因相關的遺傳病或染色體異常,可以通過三代試管嬰兒技術對胚胎染色體進行檢測。在一批胚胎中選擇染色體正常的胚胎移回母體。
             
              2、如果存在嚴重性染色體連鎖遺傳性疾病,可以通過三代試管來做選擇胚胎性別,將不會得病的性別胚胎移入子宮。
             
              3代試管技術,在醫生把胚胎放入子宮之前,跟1代技術和2代技術是一樣的。那3代技術不同的地方是什么呢?不同的地方就是在胚胎放入子宮之前,醫生們會把胚胎(迷你小寶寶)進行遺傳學的,看看是否有染色體疾病。會將有問題的胚胎淘汰掉,將沒有染色體遺傳疾病的胚胎放進子宮里。
             
              當然,3代試管嬰兒技術是可以分析出胚胎性別的,但是如果不涉及性染色體疾病,醫生是不會告訴我們的。
             
              第4代試管嬰兒
             
              大名:胚胞轉移技術
             
              英文名:GVT
             
              大家可能要問存不存在4代試管嬰兒技術呢?答案是肯定的,下面來介紹下目前新出現的試管嬰兒技術:卵胞漿置換,也俗稱第四代試管嬰兒(或稱三人試管嬰兒)細胞質置換技術。
             
              通過在老化卵子和年輕卵子之間做卵核置換,以老化卵子的基因加上年輕卵子的細胞質來合成新的卵子,從而更好的應對老化卵子問題,提高大齡女性的妊娠可能性。其胞漿里的遺傳基因不到1%,主要攜帶基因的還是卵子的細胞核將高齡患者的卵細胞核取出,放置在年輕卵子的卵細胞質中進行培養,大幅度改善卵子質量和解決卵子老化問題,很大地提高高齡患者的試管嬰兒成功率。
             
              4代試管解決的主要問題是女方高齡、卵細胞老化。借助她人的優勢卵泡將原本的劣勢卵泡進行“換殼”,優質胚胎的生成(且基因還是夫妻雙方的)。但目前4代試管嬰兒技術還有很大的爭議,也沒有在臨床上推廣。

            海外試管嬰兒幾代的區別是什么?如何選擇試管嬰兒技術?
             
              第二代試管嬰兒比第一代好嗎?
             
              一代試管、二代試管是通俗說法,這兩種叫法一定程度上代表了體外受精-胚胎移植技術的發展歷史,表示了技術難度的增加。
             
              1988中國大陸首例試管嬰兒年我院誕生,使用的是一代技術;1999年我院第一例二代試管嬰兒出生,為廣大男性不育患者帶來希望,一代試管需要男性能提供足夠數量的高質量精子,但第二代試管嬰兒技術突破了這一限制,只要獲得少數的健康精子就有可能獲得成功妊娠。
             
              此后,隨著技術發展,試管嬰兒的適應癥不大擴大,發展迅速。目前我中心每年取卵的試管周期有1萬余例,其中約60%的病人采用一代,約40%的病人采用二代。從總體的數據分析上看,一代、二代的成功率沒有區別,并非二代試管嬰兒比一代好。
             
              首先一代和二代只是選擇合適的受精方式,不能改善胚胎質量,胚胎的質量主要取決于卵子和精子的質量,與受精方式關系不大。其次由于二代試管受精方式繞過了自然選擇的過程,可能將雙方的致病基因傳遞給下一代,而且注射過程可能對卵造成一定損傷。因此在選擇的時候,千萬不要認為二代要比一代好,要根據自己的情況選擇合適的受精方式,要只選對的,不要只選貴的。
             
              怎樣選擇第一代、第二代試管呢?
             
              一代、二代的選擇主要根據男方精液情況來決定。進入周期時,醫生會根據夫婦雙方的情況進行初步判斷,初步選擇受精方式。在女方取卵當天,男方取精,實驗室人員會根據當天的精液情況決定受精方式。需要注意的是判斷一份精液是否能達到常規受精標準,不能僅對照精液化驗單上的參考值來對號入座,并非某一項指標達不到參考值就認為這份精液不達標,要綜合評價精液體積、精液中精子的密度、精子的活力,進行綜合判斷。取決于是否有足夠數量的前向運動精子(活躍精子),如果活躍精子達到一定數量就可以做常規體外受精,即一代試管,如果活躍精子數量不夠(包括密度低、活力差和嚴重畸形)需要選擇二代試管,即由實驗室工作人員選擇形態正常的精子注射入卵子內,幫助完成授精。
             
              通過以上的介紹,相信大家都更了解試管嬰兒技術了吧,試管嬰兒技術并非“代”數越高越好,只有合適大家身體情況的才是對的!
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