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            高齡妊娠需要面對哪些問題?試管嬰兒是否是合適的選擇?

            時間:2021-07-26 14:57
              隨著人口老齡化,家庭結構不合理等各種問題的凸顯,2013年國家啟動實施“單獨二胎”政策,今年又剛剛開放了三胎政策,這對于想生二胎三胎的家庭無疑是好消息,但我國很多想要生二胎甚至三胎的女性,如今大多數已逾35歲,她們享受政策時,已經過了生育旺盛期,屬高齡妊娠,所帶來的風險也大。那么高齡妊娠需要面對哪些問題?試管嬰兒是否是合適的選擇?

            高齡妊娠需要面對哪些問題?試管嬰兒是否是合適的選擇?
             
              多少歲以上是高齡妊娠
             
              醫學上認為年齡超過35歲懷孕就可以稱為高齡妊娠。研究表明與適齡妊娠的女性相比,高齡妊娠發生各種疾病的比率增加了2~4倍,從女性的生理規律來說,生育能力強是在25歲,過了30歲以后就開始緩慢下降,35歲以后迅速下降,44歲以后有87%的女性已經失去了受孕能力。高齡孕婦風險較大:1、自然流產率增大;2、早產率增大;3、難產率增大;4、乳腺癌率增大;5、不孕癥發生率增大;6、先天性癡呆兒發生率增大;7、妊娠期間易發生高血糖和糖尿??;8、產后身體恢復慢;9、生出的孩子身體比較弱;10、心理狀態不佳。所以大家要避免高齡產婦的出現。
             
              高齡孕婦主要風險
             
              女性生育年齡是25-29歲,醫學上將預產期時年齡超過35歲的孕婦稱為高齡孕婦。高齡孕婦與年輕孕婦相比風險增加,主要體現在以下幾個方面:
             
              1、高齡孕婦容易發生自然流產
             
              隨著年齡的增大,卵巢功能逐漸減退,部分高齡婦女可能出現內分泌失調、不易受孕等現象,而且一旦懷孕后容易出現雌、孕激素分泌不足或絨毛膜促性腺激素不足,甚至發生先兆流產或胎兒停止發育。
             
              2、高齡孕婦容易出現胎兒缺陷
             
              育齡婦女年齡越大,卵子在卵巢中儲存時間越長,由于污染、輻射、藥物的累積而造成染色體畸變和基因突變的機會增多,還可能在減數分裂的過程容易造成染色體不分離現象,因而更容易生育出生缺陷的患兒。普通人群胎兒染色體發生率約為1:800,35歲以上的高齡孕婦其發生率為0、4%,如果孕婦為40歲以上,則風險上升為1、4%、
             
              3、高齡孕婦容易出現并發癥
             
              高齡孕婦血管彈性不如年輕孕婦好,加上心理負擔增加,使得妊娠期高血壓疾病的風險率增加。同時,高齡孕婦對糖的代謝能力下降,妊娠期糖尿病的發生風險也較年輕孕婦高。
             
              4、高齡孕婦難產、手術產率高
             
              女性35歲以后,體力處于下滑狀態,骨盆和韌帶功能退化、軟產道組織彈性減弱,子宮收縮力也相應減弱。加上孕期容易出現妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等,巨大兒、羊水過多、胎兒宮內生長受限、胎兒宮內窘迫等的發生率也相應增高,難產、手術產率增加。雖然高齡孕婦風險多,但是做好充足的孕期準備、進行完善的產前檢查,孕期保持良好的心理狀態,增強信心,高齡孕產婦也一樣能快快樂樂做媽媽。

            高齡妊娠需要面對哪些問題?試管嬰兒是否是合適的選擇?
             
              高齡女性妊娠的策略
             
              隨著社會的發展,婦女因教育、就業、經濟、個人等原因越來越多的女性推遲結婚和生育,加上單獨二胎的放開、獨生子女意外夭折或再婚等原因,越來越多的高齡婦女需要解決生育問題。女性的生育能力隨著年齡的增加而逐年下降,特別是35歲以上高齡的婦女生育能力的下降更加明顯,40歲達到警戒狀態。
             
              目前關于不孕癥患者高齡標準尚無共識,一般認為≥38歲為高齡患者較合適。高齡對于妊娠及助孕的不利影響因素有:卵巢儲備下降、卵巢低反應、卵母細胞非整倍體率增加、卵子胞漿內線粒體等功能下降、盆腔及子宮環境變差、系統性慢性疾病發病率增加。盡管輔助生殖技術降低了年齡對妊娠的影響,但對錯過孕育年齡的高齡不孕患者,其卵巢和子宮等器官功能均顯著下降,導致卵巢儲備功能、對外源性促性腺激素的反應能力及接受輔助生殖技術后獲卵數目、卵母細胞質量、優質胚胎出現率下降,胚胎著床率及妊娠率較年輕女性顯著降低。
             
              高齡患者主要表現在卵巢儲備功能下降(DOR),是指女性在16~40歲間由于各種因素導致卵巢內存留的卵泡數量減少或質量減退。通過評價卵巢儲備能力,預測對促排卵用藥的反應和妊娠概率,以利于選擇促排卵方案。主要的評估指標有:年齡(是主要的影響女性生育能力的獨立因素)、竇卵泡數、抗苗勒管激素、基礎內分泌(基礎FSH水平與卵巢儲備能力呈負相關)、刺激試驗。
             
              卵巢儲備下降患者助孕策略:近早評估、積極促進生育、合理促排卵、助孕(人工授精、試管嬰兒)技術。對高齡不明原因不孕,2009年COGI共識為40~41歲可至多嘗試3個周期的促排卵IUI,盡快IVF,≥42歲建議直接行IVF。因此,對于不孕患者來說,及早就診,盡量避免高齡生育是目前有效可行方法;加強生殖健康宣教和生殖知識普及。孕期加強保胎治療,定期檢查,密切隨訪。
             
              高齡妊娠的優勢有哪些?
             
              1、高齡產婦經濟壓力小
             
              普遍地說,年齡越大,經濟狀況會越好。不管是不是高齡,家庭都需要花比想象更多的金錢和體力與養育他們的孩子。當一名高齡產婦,養孩子的錢變得不怎么是個問題,覺得力有不逮想要休息也可以選擇保姆或是托兒所幫忙養育孩子。在金錢上更有余地的對于養育孩子而言是很大的好處。
             
              2、高齡產婦有更成熟的心態
             
              總所周知,育兒對媽媽來說是一個巨大的負擔。所以,像是患上產前抑郁,覺得自己沒有育兒的信心這樣的案例也是存在的。像這樣的病癥,特別是在年輕媽媽身上非常常見,而高齡產婦比較少見。經歷過人生酸甜苦辣的產婦分娩前往往沒有什么精神負擔,有的是對孩子的期盼與內心的喜悅。雖說有個體差異,但這的確是優點之一。
             
              3、高齡產婦患子宮癌幾率更低
             
              剛剛我們已經聊了好幾個高齡妊娠的優點,事實上,很意外的對孕婦本人也有好處。懷孕、分娩,被研究人員認為可以降低患子宮癌的風險。雖然還不清楚原因,但是美國的醫學預防研究團隊對比子宮癌患者與健康人的調查結果發表了一個驚人的研究結果:相較于25歲前就生育的女性,在30歲到40歲生娃的媽媽,患子宮癌的風險會降低17%。同樣的,美國專注于研究長壽的研究者們發現,多數活到100歲的女性有40歲后生育的經驗。像上述的研究,都顯示出在孕期大量分泌的女性荷爾蒙對女性身體的健康影響。
             
              4、高齡產婦更善于改善生活節奏
             
              那些要與風險相伴的高齡產婦們,能夠有機會通過多種方式改善飲食和生活節奏。有孕婦說,當她適應了這種健康的生活習慣后,孕后的生活也變得健康,也有漸漸對自己的身體有了自信。

            高齡妊娠需要面對哪些問題?試管嬰兒是否是合適的選擇?
             
              高齡產婦做試管嬰兒有哪些優點?
             
              1、提高妊娠率,有研究顯示,女性年齡高于40歲,生育幾率只有20%;高于45歲,生育幾率低至5%,隨著年齡增長,女性生孩子越來越難,到后面可能生都生不了。試管嬰兒是一項高科技助孕技術,即使你四十有加,卵子質量不佳,在試管嬰兒的幫助下,至少有30%的幾率生下寶寶,大大提高了高齡產婦生育的可能性。
             
              2、減少生育風險,試管嬰兒在前期會對男性精子進行特殊洗滌,洗掉潛在的病毒,確保胚胎健康。有試管嬰兒在,什么早產、流產、難產;胎兒畸形、發育不良。
             
              3、避免遺傳疾病的傳遞,第三代試管嬰兒在胚胎植入前會對胚胎的遺傳物質進行分析,不管是單基因遺傳病還是染色體異常,都逃不過胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)或是胚胎植入前遺傳篩查(PGS)的火眼金睛。只要胚胎異常,一概淘汰,只把健康的胚胎植入母體宮腔,趁早斷了遺傳疾病的后路,確保胎兒健健康康長大。
             
              4、降低多胎妊娠率。一般來說,胚胎的移植個數在1-2個左右,醫生在通過挑選之后選擇較為健康的胚胎進行移植,從而減少多胎妊娠帶來的傷害,比如羊水過多,貧血等情況。高齡產婦做試管嬰兒雖然也會有風險,但是相較于其他年齡段,高齡產婦也有一些優勢存在的,如果有想要孩子的意愿比較強烈,也可以選擇利用試管嬰兒技術來孕育寶寶,但也要做好相關準備以增加試管嬰兒的成功幾率。
             
              對于想做大齡媽媽的女性,也完全不必危言聳聽。重要的就是要了解自己,把握身體機能衰退前的時間,調整好自己的身體情況,通過試管懷孕是有很高的成功率的。只要在孕期多注意安全和養護,講求科學,大齡懷孕的女性,也可以成功應對這個美麗的挑戰。
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